Hilfsmittel

Welche Unterlagen sind zur Prüfung einer Hörgeräteversorgung erforderlich?

• Vollständige ohrenärztliche Verordnung mit Ton- und Sprachaudiogramm
• Kostenvoranschlag des Hörgeräteakustikers
• Vollständige Unterlagen (Anpassberichte aller getesteten Hörgeräte) des Hörgeräteakustikers

Gibt es einen Höchstbetrag? / Wie hoch fällt die Kostenbeteiligung aus?

• Im Rahmen des medizinisch notwendigen Maßes und unter Berücksichtigung einer qualitativ guten Ausführung erkennen wir pro Hörgerät 1.500 EUR (inklusive Otoplastik/Hörer sowie Mehrwertsteuer) tariflich an.
  
  

Welche Kosten können z. B. nicht übernommen werden?

• Batterien/ Ladegeräte

nicht medizinisch notwendiges Zubehör (z. B. TV-Adapter, Reinigungstücher)

Welche Unterlagen sind zur Prüfung erforderlich?

• Vollständige ohrenärztliche Verordnung mit Ton- und Sprachaudiogramm
• Kostenvoranschlag des Hörgeräteakustikers

Gibt es einen Höchstbetrag? / Wie hoch fällt die Kostenbeteiligung aus?

Im Rahmen des medizinisch notwendigen Maßes und unter Berücksichtigung einer qualitativ guten Ausführung erkennen wir pro Tinnitus-Noiser 750 EUR (inklusive Mehrwertsteuer) tariflich an.

Welche Unterlagen sind zur Prüfung einer Erstversorgung erforderlich?

• Kostenvoranschlag über die einjährige Fallpauschale und / oder Kauf
• ärztliche Verordnung
• Abschlussbericht vom Schlaflabor

Welche Unterlagen sind zur Prüfung einer Folgeversorgung erforderlich?

• Dokumentation der bis dahin angefallenen Betriebsstunden
• Angebot für den Kauf des Gerätes zum Restwert, wenn das Gerät weiter genutzt werden soll
• Letzter Befund des Schlaflabors - sofern zwischenzeitlich eine Kontrolle erfolgte

Wir erkennen bei medizinscher Notwendigkeit bis zu 4 Paar Einlagen pro Kalenderjahr tariflich an. Spezielle Einlagen für Sportschuhe sind nicht erstattungsfähig. Wir benötigen zur Bearbeitung neben der Rechnung auch die entsprechende ärztliche Verordnung mit Diagnose.

Grundsätzlich handelt es sich bei Allergikerbettwäsche / Encasings um kein Hilfsmittel im Sinne der vertraglichen Vereinbarungen (Ambulanter Tarif/Punkt A 6). Daher besteht kein Leistungsanspruch.

Bei der Diagnose Hausstaubmilbenallergie erkennen wir auf Kulanz einen Rechnungsbetrag bis 150 EUR für die einfache Ausstattung tariflich an.

Wir benötigen zur Bearbeitung neben der Rechnung auch die entsprechende ärztliche Verordnung mit Diagnose.

An den Kosten für die Ausstattung des Partner-/Geschwisterbettes können wir uns nicht beteiligen.

Grundsätzlich handelt es sich bei einer CPM-Bewegungsschiene um kein Hilfsmittel im Sinne der vertraglichen Vereinbarungen (Ambulanter Tarif/Punkt A 6). Daher besteht kein Leistungsanspruch.

Bei erfolgter Gelenkoperation erkennen wir auf Kulanz einen Rechnungsbetrag bis 750 EUR tariflich an.

Wir benötigen zur Bearbeitung neben der Rechnung auch die entsprechende ärztliche Verordnung mit Diagnose.

Grundsätzlich handelt es sich bei einer Perücke um kein Hilfsmittel im Sinne der vertraglichen Vereinbarungen (Ambulanter Tarif/Punkt A 6), da diese keine Behinderung ausgleicht, sondern aus kosmetischen Gründen verwendet wird. Somit besteht kein Leistungsanspruch.

Bei krankhaftem Haarausfall (Alopecia) oder bei Haarverlust durch Chemo- oder Strahlentherapie erkennen wir auf Kulanz einen Rechnungsbetrag bis 500 EUR tariflich an.

Zusätzliche Kosten für z. B. Reparatur und Pflegeprodukte können nicht berücksichtigt werden.

Wir benötigen zur Bearbeitung neben der Rechnung auch die entsprechende ärztliche Verordnung mit Diagnose.

An den Kosten können wir uns nicht beteiligen.
Der ambulante Tarif beinhaltet die Erstattung für die Anschaffung, das Ausleihen sowie die Reparatur oder Wartung der versicherten Hilfsmittel (Ambulanter Tarif/Punkt A 6). Betriebskosten zählen nicht dazu.

An den Kosten können wir uns nicht beteiligen.
Bei Büro- und Einrichtungsbedarf handelt es sich um Gegenstände der persönlichen Lebensführung, die nicht als Hilfsmittel im Sinne der vertraglichen Vereinbarung angesehen werden können (Ambulanter Tarif/Punkt A 6).

Unser Tipp:
Eventuell beteiligt sich der Arbeitgeber, die Berufsgenossenschaft oder der Rentenversicherungsträger an den Kosten. Bitte informieren Sie sich bei den zuständigen Stellen.

An den Kosten können wir uns nicht beteiligen.
Therapie- und Fitnessgeräte dienen der allgemeinen Förderung der Gesundheit und werden zur Unterstützung therapeutischer Maßnahmen eingesetzt. Dieses Vorgehen ist sicherlich sinnvoll, erfüllt aber nicht die Voraussetzungen einer medizinischen Notwendigkeit (§1 Absatz 2 MB/KK), sondern unterliegt der Eigenverantwortung des Patienten.