Versicherungspflicht /-befreiung

Generelle Versicherungspflicht

• Arbeiter und Angestellte mit Einkommen unter Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG)
• Auszubildende
• Arbeitslose mit Leistungsbezug
• Seeleute
• In Bergbaubetrieben Tätige

Versicherungspflicht mit Befreiungsmöglichkeit

Der Antrag ist innerhalb von 3 Monaten nach Beginn der Versicherungspflicht bei der gesetzlichen Krankenkasse zu stellen, sie wirkt von Beginn an und endet mit Erlöschen des Status. Sie kann nicht widerrufen werden!

• Arbeiter und Angestellte, die durch die Erhöhung der JAEG wieder versicherungspflichtig werden (Keine Rückkehrmöglichkeit in die GKV mehr gegeben!)
• Nicht Vollerwerbstätige während ihres Erziehungsurlaubes
• Teilarbeitszeit-Beschäftigte (5 Jahre Vorvers.zeit und max. hältige Wochenarbeitszeit)
• Studenten
• Künstler und Publizisten (Sonderregelung)
• Landwirte, wenn der Wirtschaftswert des Unternehmens einen gewissen Betrag übersteigt
• Rehabilitanden
• Behinderte, die in Heimen oder Einrichtungen tätig sind

Versicherungsfreiheit

• Arbeiter und Angestellte, deren Einkommen 1 Jahr über JAEG liegt
• Rentner, die während der 2. Hälfte ihres Erwerbslebens weniger als 9/10 in der GKV pflichtversichert waren
• Kinder und Ehegatten, deren Anspruch auf Familienversicherung entfällt
• Beamte und sonstige Beschäftigte, die Anspruch auf Beihilfe oder freie Heilfürsorge haben
• Selbstständige
• Freiberufler
• Personen mit geringfügiger Beschäftigung (400 Euro)

Rückkehrmöglichkeiten aus der privaten in die gesetzliche Krankenversicherung

• Arbeiter und Angestellte, die durch die Erhöhung der JAEG wieder versicherungspflichtig werden
• (wird die JAEG im Laufe eines Kalenderjahres nicht nur vorübergehend unterschritten, endet die Versicherungsfreiheit nach § 6, 1 Nr. 1 SGB V unmittelbar und nicht erst zum Ende des Kalenderjahres
• Arbeiter und Angestellte, die durch einen neuen Arbeitsplatz wieder unter die JAEG fallen
• Selbstständige, die durch eine Anstellung unterhalb der JAEG verdienen
• Selbstständige oder Angestellte, die ihre Arbeit vollständig aufgeben und dadurch in die Familienversicherung des Ehegatten oder der Eltern zurückfallen
• Angestellte, die arbeitslos werden (mit Wirkung des Bewilligungsbescheides des Arbeitsamtes)
• Selbstständige, falls Beiträge zur Arbeitslosenvers. bezahlt wurden und Arbeitslosengeld bezogen wird

Die genannten Rückkehrmöglichkeiten sind für über 55-Jährige, die in den vergangenen 5 Jahren nicht gesetzlich krankenversichert waren, versperrt